公选王遴选案例分析题

材料1：4月3日，省委、省政府出台了《关于促进中医药传承创新发展的实施意见》（以下简称《意见》），《意见》指出，到2022年，力争实现全部乡镇卫生院、社区卫生服务中心设置中医馆，村卫生室、社区卫生服务站均能提供中医药服务。发挥县级公立中医医院作用，推进医疗卫生共同体建设。推进中医药人员“县管乡用、乡管村用”，乡镇卫生院的中医药人员占医药人员总数20%以上。建立对乡村基层中医药人员的补偿机制，加大对乡村基层中医药人员的扶持力度。在全科医生特设岗位计划中明确中医医师比例。加强中医适宜技术推广基地建设。

《意见》强调，要强化中医药在健康四川建设中的独特作用，发挥中医药在突发公共卫生事件中的作用，彰显中医药在疾病治疗中的优势，增强中医药在疾病预防中的作用，推进中医药全产业链发展等。

材料2：随着科技进步和现代医学的快速发展，我国中医药发展环境发生了深刻变化，面临着许多亟待解决的问题：中医医院的中医特色逐渐退化，服务领域趋于萎缩，中医执业医师比例持续减少，中医药专业人才严重缺失，后继乏人；中医药特色优势逐渐淡化，特色诊疗技术、方法濒临失传；中医药理论和技术方法创新不足，很多名老中医药专家的学术思想和经验得不到传承；中药产业创新体系不完善，基础研究薄弱；中药材质量参差不齐，影响临床治疗效果；传统中药炮制技术逐渐失传，中药炮制加工工艺不严格，影响了药物疗效和临床用药安全。

中医被边缘化的症结主要在于其社会效率，也就是说目前的中医体制不能像西医一样培养大批量可进入临床的医学人才，现行中医教育培养出的中医师在质和量两方面都跟不上社会效率的需求。中医并不适合目前这样大批量培养方式。中医诊断方法是望闻问切，理论主要是辩证治疗。中医教育一方面需要大量的临床实践经验，另一方面需要中医辩证的思维方式。

中医科研发展滞后导致中医发展动力不足。中医向前发展的根本在于人类对于中医学的认识程度，需要建立起现代科学在方法学上与中医学相适应的认识论。中医科研的发展程度决定了人类对中医学的认识程度，中医亟需系统地发展属于中医自己的现代技术。比如研制鉴定中药的新技术，药物功能论断的新技术。

中国作为中药的发源地，但无论是在产值上，还是海外市场的表现上，都被日韩等国甩在了身后。全球中药市场份额一年约800亿美元，我国占10%。在国际贸易中，中国生产一些很便宜的中药材，出口到日本、欧洲，然后他们就生产成一些很贵的、赚钱的产品。日本和德国反倒成了中药市场最赚钱的国家。

中药虽然在世界上的价值日益凸显，但我们国家在专利和知识产权方面所占的比重也不尽如人意。海外中药市场上，中国拥有专利权的仅为0.3%，而日本和韩国却占据了中药专利的70%以上。以海外超过300亿美元的中药市场计算，由中国生产的中药所占比例不超过5%。

究其原因，一方面是中药创新动力不足，有实力的科技创新平台数量不够，中药科研人才匮乏。另一方面中药在医院不被重视，不被尊重，中药与西药往往被对立起来，往往非此即彼。而实际上中药与西药并非对立关系，中药的科研发展也可借鉴西药的科学方法论去研究进步，而不是让千年以后的中国人抱着黄帝内经展现文化自信。

材料3：四川是中医药文化的发祥地之一。川派中医屹立杏林两千余年，从汉代至明清，有文献记载的四川医家达1000余人，影响杏林2000多年。党的十八大以来，省委省政府坚持“中西医并重，传承发展中医药事业”的方针政策，中医药发展迎来天时地利人和的大好时机。

目前，全省共有中医医疗机构7578家，年服务量近1.5亿人次，93.4%的乡镇卫生院和85.7%的村卫生室能提供中医药服务。拥有国医大师、全国名中医等高层次中医药人才30余名，中医药高级职称人员8000余名。开设有中医药类专业的院校29所。四川省得天独厚的地理气候特征孕育了丰富的动植物中药资源，据全国第四次资源普查数据显示，全省拥有中药材品种7290种，川芎、川附子、川黄连等86种道地药材享誉全球，素有“无川药不成方”之说。川芎等16个品种、24个基地通过国家GAP认证。拥有4个全国第一：中药资源蕴藏量全国第一，常用中药材品种数全国第一，道地药材品种数量全国第一，国家GAP认证数量全国第一。

去年12月1日，第五版《四川省中医药条例》正式颁布实施，进一步强化了政府发展中医药的责任，将中医药发展纳入国民经济和社会发展规划，统筹中医药区域发展布局，健全预防保健、疾病治疗和康复相结合的中医药服务体系，完善管理体制和政策机制，传承发展川派中医药。整合资金项目，采取扶优扶强、弥补短板、筑牢网底，仅2019年财政投入较上年增长143%，推动对部分重点中医医疗机构补齐短板，强化人才、科技、学科等能力提升。开展10个区域医疗中心、100个重点县级中医院、1000个基层中医馆能力提升“十百千”工程。

公选王问题：根据材料，针对中医药发展中的问题，请从政府工作的角度，提出合理的对策建议。（1.建议有针对性和操作性；2.表述精炼准确、有条理；3.400字左右）

【破题】本题出题点在于把疫情防控中的中医运用和我省出台的中医发展文件两个热点相结合。材料中中医发展的问题主要集中在材料2，材料1交代的是背景多一点，材料3涉及了一些做法。先要对问题进行梳理，问题包括：中医中药不被重视、边缘化、中医传承、创新基础和创新体系、人才短缺、中医药产品附加值不高等。面对这些问题，要从政府工作的角度去提建议。

【公选王岳鹿老师参考答案】

一、完善投入保障机制。建立持续稳定的中医药发展多元投入机制，在卫生健康投入中统筹安排中医药事业发展经费并加大支持力度。

2020年度四川省级机关遴选考试笔试已结束，查看考试题：

公选王2020年9月26日四川省直遴选笔试真题+答案解析完整版