【2018人社遴选考点】四个措施防范医保基金“跑冒滴漏”

公选王遴选网　lx.gongxuanwang.com 2018-01-27　阅读： 2508

[公选王遴选网导语]

近日安徽中医药大学第三附属医院发生涉嫌骗保事件，人社部指出将采取四方面措施防范医保基金“跑冒滴漏”。

近日安徽中医药大学第三附属医院发生涉嫌骗保事件，人社部相关负责人卢爱红回应称，欺诈骗取医保基金是典型的违法行为，既严重损害广大参保人员的利益，也危害医保制度的可持续发展。

如何防范医保基金“跑冒滴漏”？

将采取四方面的措施：

一是加强医保定点医疗机构管理，完善医疗保险服务协议，强化定点退出机制；

二是将监管重点从医疗费用控制逐步转向医疗费用和医疗质量的双控制，全面推进实施医保智能监控系统，强化对门诊、住院、购药等各类医疗服务行为的监控，加强经办管理审核稽核，规范医务人员的医疗服务行为和参保人员的就医行为；

三是深化医保支付方式改革，开展付费总额控制基础上按病种付费为主的多元复合医保支付方式；

四是依法打击医保欺诈违法违规行为，对欺诈骗保行为零容忍。

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