非急诊挂号全预约 取消医生手工加号 建立知名专家团队

北京市日前推出一系列挂号新政策，如市属医院年内全部实施非急诊挂号全面预约、取消医生手工加号、建立知名专家团队出诊等，旨在打击号贩子，解决百姓挂号难。那么，挂号新政效果如何？老百姓挂号真的更方便了吗？

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患者不再受号贩子的气

取消窗口挂号，实名预约挂号，力争从内部流程设计上堵住漏洞，不让号贩子有机可乘

案例：4月8日，北京市天通苑小区居民林艳的儿子闹肚子，来北京儿童医院挂号。挂号前要建卡上传身份信息，她有点不情愿：为何还要手持身份证拍照上传？预约服务窗口工作人员解释，这是为了证明是本人办理，防止号贩子盗用。林艳一手拿身份证一手拿手机自拍了一张。几分钟后，照片审核通过，她成功办理了一张“一卡通”，在自助机上预约消化内科的普通号，带着儿子去看病了。

林艳办理的“一卡通”，是北京儿童医院推出的一项预约挂号新举措。据了解，自今年4月1日起，该院停止使用旧的就诊卡（磁条卡），全面使用“一卡通”（芯片卡）。建卡窗口的读卡器与公安部门相关系统联网，可识别身份证真伪。该院将统一号源管理，力争从内部流程设计上堵住漏洞，防止号贩子钻空子。患者可通过手机应用软件、微信、电话、网络或现场自助机等渠道预约就诊。

从窗口优先到预约优先，再到非急诊全面预约，儿童医院在北京市属医院第一个“吃螃蟹”。当时，院长倪鑫说，虽然取消了20个挂号窗口，但增加了近70台自助挂号机，当日预约剩余号源通过自助机挂出，把 “井喷式”挂号变成“舒缓式”挂号。通过预约的方式，使病人真正能达到合理、有序、分时，患者的就医体验明显改善，也缓解了周边道路的交通压力。

专家不再为号贩子打工

取消医生手工加号条，统一号源管理，利用医院信息系统严格加号管理，并不是为难医生

案例：从北京同仁医院东区到西区，过街天桥是必经之地。天桥上经常会遇到号贩子，他们不停吆喝着“专家号”。号贩子手中的专家号，除了窗口挂号，另一个来源是专家的加号条。医生手工加号，意味着患者可以找医生直接挂号，号贩子甚至模仿医生笔迹来加号。一位三甲医院医生表示，即使发现患者从号贩子手里买来的号，也不好拒绝，否则只能让患者蒙受更大损失。专家们戏称“为号贩子打工”，加号条成了号贩子手中的“摇钱树”。

天坛医院门诊部副主任张悦说，推行加号条管理，医院采取“一减一增”。“一减”是减掉医生加号权利，全部收归门诊部管理。初诊挂号只能预约，杜绝人情号，复诊病人提供诊疗信息统一加号。“一增”是增加医生的工作量。有的专家工作量15个号，加号达到20个。凡是工作量不饱满的医生，根据加号情况，重新核定门诊量，让专家满负荷工作，确保更多的患者预约到专家。

彻底杜绝号贩子还很难

建立分级诊疗体系，让患者有序就医，更合理地利用医疗资源，实现优质资源价值最大化

“目前优质医疗资源相对匮乏，让号贩子全部消失，我觉得很难。”倪鑫说，杜绝号贩子，更重要的是建立分级诊疗体系，让患者有序就医，更合理地利用医疗资源。他先后提出“北京儿科是一家”和“全国儿科是一家”的理念，利用医院儿科专业优势整合北京市和全国儿科资源，组建成立北京儿童医院集团，以“病人不动，医生移动”为创新模式，服务各地患儿。

北京市卫计委主任方来英提出，号源紧张是号贩子存在的根源之一。解决号贩子问题需要建立层级诊疗的专家工作团队，改变专家资源的分配方式，常见的一般疾患在工作团队层面解决，减少专家一般性工作，少部分需要顶级专家出手，让有限的专家资源价值最大化。

号贩子倒卖的是专家号。专家工作团队其实是将专家号“雪藏”，让号贩子没有倒卖的机会。

方来英强调，各公立医院的号源必须统一且唯一，不能有人擅自处置、变卖号源。北京市卫计委正与公安部门协商，将尽快获得身份证信息核验授权。一旦授权完成，身份证的真伪以及挂号人是否有倒号前科等，通过身份证读卡器都能查明，这将成为识别号贩子的“法宝”。

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